患者病例 | 13岁的肿瘤患儿做治疗，非要在放疗和化疗中二选一吗？

13岁男孩正是刚进入叛逆期的阶段，努力追求个性的同时也在追求归属感，可当归属感来自父母时，一切就都不一样了。
 
2020年8月2日，11岁的冯轩（化名）正在享受暑假的快乐，这段时间他总觉得自己右边胳膊酸痛，以为是每天低头打游戏导致的，也没告诉爸妈，毕竟自从放假后，跟家里关系就比较“紧张”了。
 
2020年8月22日，冯轩胳膊酸痛加重，而且自己后背也开始疼，实在扛不住了，才在吃饭间隙随口提了一句，冯轩爸爸以为是睡觉姿势不对导致的，直至冯轩说出这种症状已经出现有大半个月了，冯轩妈妈才觉得事情不对劲。
 
2020年8月23日，冯轩因"右侧上臂酸痛半月余"就诊于当地儿童医院胸外科，后出现背部疼痛加剧，伴有上肢疼痛，可自行缓解，无发热、呕吐、无腹痛、肢体活动障碍等不适，胸部CT示：纵隔肿物。
2020年8月28日，冯轩做了"B超引导下前纵隔占位穿刺活检术"，术后病理示：霍奇金淋巴瘤，术后医生建议可以放化疗辅助治疗，家里人经过再三商量，决定放疗和化疗二选一就行，最终进行了9周期化疗，过程顺利。
 
2022年2月，冯轩再次出现右上肢、右肩背部及右侧面部疼并进行性加重，这似曾相识的症状让大家都不约而同的想到了复发，是的，冯轩的病情复发了。
 
为了不耽误冯轩的学业，将冯轩的病彻底治好，这次的治疗冯轩父母显得格外谨慎，他们大大小小咨询了不下10家医院，网上关于这方面的资料基本都看过了，这才决定去北京丰台右安门医院找申戈主任做放疗。
 
2022年5月13日，冯轩父母带他见到了申戈主任，当时冯轩右侧上肢、肩膀、背部等部位，均出现不同程度的疼痛。申主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断可明确诊断，在保护各脏器功能、营养支持等前提下，对冯轩的病灶部位进行巩固放疗，放疗计划：Dt20Gy/10f。
 
2022年5月16日，冯轩成功入院接受治疗，入院前筛查新冠肺炎1+3检查：核酸、血常规、抗体、胸部CT结果均为阴性。
 
2022年5月20日，冯轩完成巩固放疗Dt10Gy/5f，同时右侧上肢、肩膀、背部等部位的疼痛症状有所缓解，精神状态也不错，无任何明显不适症状，可继续行巩固放疗。
 
2022年5月27日，冯轩完成所有放疗，右侧各部位疼痛症状均已消失，申主任查房后指示：患儿霍奇金淋巴瘤诊断明确，既往给予多周期化疗，复查提示肿瘤进展，现于我院行巩固放疗，一般状态尚可，如无明显不适，可办理今日出院，出院后定期复查血象、胸部CT等。
 
在治疗期间，冯轩刚入院时除了基本的日常交流，很少跟父母聊天说话，可能是生病的无助感，到出院时，13岁的冯轩已经懂事不少，会主动跟父母分享自己的感受，不再沉迷游戏。冯轩父母也表示，住院期间的长时间陪伴，也让他们之间的关系缓和不少，感觉冯轩也懂事了，能理解我们了。