患者病例 | 一个病房有三个人，得的病都没听说过，只知道是癌症。

恶性肿瘤向来种类复杂，这也造就很多人就算生病，也对自己的病情不是很了解。“一个病房三个人，得的病都没听说过，只知道是癌症。”这是后来柴大哥回忆起这段经历时说的。
2021年1月，63岁的柴大哥发现自己左边下巴附近有肿块，但只有局部是这种情况，本该去医院的他想着过两天就好了，这事便耽误了下来。
 
2021年5月，回家吃饭的女儿发现柴大哥下巴不对劲，一番追问后才知道这种情况已经有4个月了，便赶紧带他去医院检查。
 
2021年5月12日，柴大哥在当地医院耳鼻喉头颈外科做了“颈部肿物切除术”，术后恢复不错，便回家休养，并未进一步治疗。
 
2021年12月，柴大哥再次因左部颈部、右侧面部肿物再次就诊于当地医院的耳鼻喉头颈外科。
 
2021年12月30日，柴大哥在该院做了两周期的化疗，具体化疗方案为：白蛋白紫杉醇+奈达铂（剂量不详），后来到北京的医院接受治疗。
 
2022年2月25日，柴大哥在北京的医院做了左鼻侧切开鼻颅底肿瘤切除+左侧颈部淋巴结清扫+左侧眶内容物切除术。
 
为了进一步治疗，柴大哥女儿也在网上查阅了很多相关方面的资料和专家，也了解到这个病不能光做手术，手术还需要一些放化疗的辅助治疗才行。为此，柴大哥一行人特地前往北京丰台右安门医院找到了申戈主任。
 
2022年4月8日，申戈主任根据外院病史、实验室检查及病理诊断，可明确诊断颅鼻眶沟通癌，分析病理类型倾向鳞癌，完善入院相关检查，目前已术后六周，排除放疗禁忌后行术后瘤床放疗，需要复查术后鼻咽MRI+颈部软组织MRI，完善放疗定位。
 
2022年4月12日，柴大哥完成放疗定位，放疗计划：Dt：60Gy/30f，200cGy/f，5/W，申主任详细的向柴大哥及家属解释了放疗不良反应、并发症、本病预后及放疗期间注意事项，在家属签署知情同意书后再进一步治疗。
 
2022年4月18日，柴大哥完成术后瘤床放疗10Gy/5f，200cGy/f，患者精神状态不错，但表示右下颌骨有肿胀不适的感觉，其他没有特殊不适情况。MRI提示右下颌骨肿物转移灶为放疗靶区内，放疗后局部水肿，可注射液消肿对症治疗。
 
柴大哥病理提示鳞癌，全身治疗同步白蛋白紫杉醇化疗100mg 1/W，注意监测血象变化,如有不适，及时调整治疗方案。
 
2022年5月13日，柴大哥颅鼻眶沟通鳞癌术后辅助放化，同步白紫化疗，现已完成放疗Dt：46Gy/23f，患者肿胀感消失，颈部皮损破损，白色渗出物，轻微疼痛，申主任建议莫匹罗星软膏15 g外用，抗炎对症治疗，密切观察病情变化。
 
2022年5月28日，柴大哥完成所有放疗计划，现患者精神状态不错，病情稳定，经上级医师批准，允许今日办理出院手续，出院后注意定期复查，密切观察病情变化。

其实颅鼻眶沟通鳞癌在临床上比较少见，一般来源于鼻腔鼻窦肿瘤和颅内病变，对于治疗的话，有的患者只需要手术即可，而有的患者则需要手术结合放化疗，具体要根据患者的病情来定，就像柴大哥的情况，
初次只做了手术后便出现复发情况，二次治疗选择手术结合放化疗，没有哪种治疗方式正确，只有哪种治疗方式适合自己。