患者病例 | 也就是说，是淋巴癌才导致我出现腰

淋巴瘤是常见的十大肿瘤之一，而由于淋巴是我们身体内部帮忙排毒的组织，所以一旦出现问题，往往都是很致命的。今天要分享的这则案例就是关于淋巴癌的发生及治疗，让我们一起来看看。

2018年3月，40岁的王女士出现无明显诱因的腰痛，痛起来像针扎般，这种疼痛一直蔓延到右侧大腿内侧。持续一段时间后，王女士去门口诊所看了一下，医生诊断为腰椎间盘突出，用了几贴膏药后并未得到有效缓解。

2019年12月7日，由于王女士腰痛的情况一直在加重，在丈夫的陪伴下，他们去了正规医院做检查，结果显示：腹膜后区（腰1-4椎体水平偏右侧）可见形态不规则软组织肿块，大小约9.5×4.8×8.1cm，肿瘤侵犯腰3椎体及右侧附件，并累及腰2-3右侧椎间孔，肿块包饶腹主动脉远端及两侧髂动脉。

2019年12月8日，PET-CT结果显示：腹膜后见多发结节及肿块影，密度略欠均匀，相互融合，与右侧腰大肌、肠系膜根部界限不清，破坏L4、L5椎体骨质，侵入相应层面右侧椎间孔，肿物FDG摄取不均匀增高，SUVmax约为16.7。

（腹膜后肿物穿刺）镜下见中等至较大的异型淋巴样细胞弥漫浸润，结合免疫组化符合弥漫大B细胞淋巴瘤，NOS，GCB型。免疫组化：CD3（-），CD20（+），CD21（-），Ki-67（80%），CD10（+），MUM-1（部分弱+），BCL-2（90%），BCL-6（80%），CD30（-），CD5（-），c-myc（30%），原位杂交EBER（-）。FISH：bcl-2（+）、bcl-6（-）、c-myc（-）。

“也就是说，是淋巴癌才导致我出现腰疼？”王女士一脸震惊的看着医生。丈夫怕王女士情绪不稳定，接受不了，便把她支出去，自己和医生详细的了解了一下情况。

自2020年2月至9月，根据医生的建议，王女士一直在持续性的做化疗，可效果始终不明显，想到自己还这么年轻，王女士和丈夫一商量，决定来北京再问问医生。

2021年2月，王女士和丈夫在朋友的介绍下，来到北京丰台右安门医院找到了申戈主任，申主任根据既往病史及病理可以明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅳ期，申主任建议王女士完善入院辅助及实验室检查，在保护各脏器功能、营养支持等对症治疗。

由于入院时，王女士有精神状态不佳、腹胀等情况，在我院行腹膜后、腹主动脉右侧病灶放疗Dt：3600cGy/18f，200Gy/1f。

放疗期间，王女士精神状态明显好转，未出现明显的放疗副作用，申主任叮嘱，要注意饮食均衡。

2021年3月16日，王女士完成所有放疗计划，腹胀的情况已完全消失，饮食及二便基本正常，请示上级医生后同意办理今日出院，申主任叮嘱患者要补充营养，定期复查MRI，监测淋巴结变化情况。

最后说一句，关于淋巴癌的治疗，主要还是通过手术的方法，在手术之后需要进行病理检测，了解疾病的性质，后期需要配合放化疗的方法来进行治疗。由于淋巴瘤具有高度的抑制性，所以治疗的区别是比较大的。大家还是要在病情早期就去医院检查确诊，以免延误病情。