患者病例 | 谁都有困难的时候，能帮一点是一点

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。通常在20岁左右或55岁以上发病，治愈率较高，但需要长期随访。
 
2018年3月，46岁的苗阿姨（化名）正在自己的早餐店忙碌着，蹲下起来的瞬间，突然出现腰痛，像针扎一样，这种痛感一直散发至右侧大腿内侧。
 
苗阿姨将这件事告诉了老伴，当天就去医院检查了，医院诊断腰椎间盘突出，属于常见慢性病，苗阿姨便没放在心里，医生也只是叮嘱注意休息。
 
2019年12月7日，苗阿姨吃药后也未得到有效缓解。市医院检查：腹膜后区（腰1-4椎体水平偏右侧）可见形态不规则软组织肿块，大小约9.5×4.8×8.1cm，肿瘤侵犯腰3椎体及右侧附件，并累及腰2-3右侧椎间孔，肿块包饶腹主动脉远端及两侧髂动脉。
 
PET-CT示：腹膜后见多发结节及肿块影了，密度略欠均匀，相互融合，与右侧腰大肌、肠系膜根部界限不清，破坏L4、L5椎体骨质，侵入相应层面右侧椎间孔，肿物FDG摄取不均匀增高，SUVmax约为16.7。（腹膜后肿物穿刺）镜下见中等至较大的异型淋巴样细胞弥漫浸润，结合免疫组化符合弥漫大B细胞淋巴瘤，NOS，GCB型。
 
2019年12月30日开始，苗阿姨共化疗9个周期，具体剂量不详。化疗结束后，苗阿姨出现腹胀的情况，为保证治疗效果，在苗阿姨儿子的多方打听下，他们来到了北京丰台右安门医院接受治疗。
 
2021年6月19日，苗阿姨一行人在北京丰台右安门医院见到了申戈主任，申主任根据既往病史及病理可以明确诊断，向家属详细交待病情后，建议患者完善入院辅助及实验室检查，在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗。
 
2021年6月25日，苗阿姨入院接受治疗，完成放疗定位，申主任为患者制定了针对腹膜后、腹主动脉右侧病灶放疗Dt：3600cGy/18f，200Gy/1f。
 
2021年6月30日，苗阿姨完成第4次放疗，期间未出现明显不适，且腹胀情况明显好转，密切观察患者病情变化，定期复查血象。
 
2021年7月7日，苗阿姨完成第9次放疗，患者一般状态可，同步给予利妥昔单抗600mg靶向治疗，过程顺利。
 
2021年7月20日，苗阿姨完成所有治疗计划，治疗期间精神状态逐渐好转，腹胀情况消失，目前病情稳定，经上级医师研究，允许今日出院，出院后定期复查，不适随诊。
 
“谁都有困难的时候，能帮一点是一点，我姐这一辈子都围着早餐店转，供孩子上了大学，给家里买了房子买了车子，这次生病谁也没料到，我给了我姐一点钱，也是自己的绵薄之力”。苗阿姨弟弟来医院探望时说道。