北京右安门肿瘤诊疗中心

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患者病例 | 放疗科门外,我看到了独生子女的崩

2022-05-05 09:05:00

纵膈肿瘤是出现在纵隔部位的一种肿瘤疾病,这种疾病在临床上出现的几率是比较大的,而在早期,患者会出现胸闷、胸痛、呼吸压迫症状、神经系统症状、心血管症状等,而由于纵膈肿瘤比较复杂,很容易一开始就出现误诊误治的情况,今天我们就来看一则关于纵膈肿瘤的案例。

2021年6月,55岁的蒋阿姨早上起床的时候,莫名出现干咳和乏力的情况,没有咳痰、咳血等其他不适。以为是着凉感冒了,就打算去医院开点药,可医院做了喉镜结果显示:喉乳头状瘤,当时就在门诊做了切除,术后病理示:鳞状上皮乳头状瘤。可没想到术后蒋阿姨的咳嗽症状反而加重了。

2021年7月初,蒋阿姨出现喘憋的情况,而且不能平躺。当时医院给予针灸及中药治疗,治疗后乏力较前好转,喘憋无明显改善。

2021年8月3日,蒋阿姨又去了县人民医院,检查胸部CT结果显示:纵隔见不规则团块软组织影,大小约4.3×3.7cm。右肺下叶多发结节状高密度影,较大者约1.5×1.3cm。考虑纵隔占位伴气管压迫。给予止咳、抗炎对症治疗后未见好转。

2021年9月20日,蒋阿姨喘憋加重,给予对症治疗后喘憋未见好转。

2021年10月9日,蒋阿姨一行人来到了北京,并做了支气管支架植入术,术后喘憋较前好转。病理结果考虑鳞癌可能性大。

蒋阿姨女儿也上网查了不少资料,明白这是恶性肿瘤,由于之前的多次治疗都没有效果,而这次确诊的病情又这么严重,她想为妈妈做主一次,于是她晚上就疯狂查资料选专家约号,白天就去面诊,她不想让妈妈再像之前一样无效治疗。

2021年10月15日,蒋阿姨做了2周期"白蛋白紫杉醇 0.1g d1+顺铂 60mg(分2天)"化疗,出院后咳出大量烂肉样组织,考虑化疗后的坏死组织,咳出后喘憋较前减轻,平躺时间较前明显增加。

2021年11月18日,蒋阿姨胸部CT提示气管支架破损,做了支气管支架植入术。

之后,蒋阿姨女儿将目光看向了北京丰台右安门医院的申戈主任。

2021年12月4日,当时蒋阿姨依旧有明显喘憋症状,申主任根据病史及影像学诊断,可诊断为纵隔恶性肿瘤术后放疗, 患者之前做过宫腔镜下子宫肌瘤切除术,高血压病史5年,申主任指出下一步行纵膈肿物放疗,放疗计划:Dt60cGy/30f。

2021年12月18日,蒋阿姨完成第7次放疗,放疗后,没有再出现胸闷、喘憋,胸部CT提示气管支架较前未见明显变化,继续放疗。

2021年12月31日,蒋阿姨完成第15次放疗,昨日咳出烂肉样组织,考虑放疗后坏死组织,患者诉咳后喘憋症状较前减轻。

2022年1月23日,蒋阿姨完成所有放疗计划,胸闷、喘憋症状已完全消失,且精神状态很不错,经上级医师批准,允许出院观察,出院后定期复查。

“每一次我妈妈进去做放疗的时候,关门的那一瞬间,每一次,我都觉得我好像马上就要失去她了,我们相依为命这么多年,她不能出现一点点差池,我一个人真的无法承受”。蒋阿姨女儿哭着说着。

后来才知道,是蒋阿姨一手将女儿带大的。或许对于单亲独生子女来说,父母需要永远站在他/她们旁边,这是他/她们最后的底气。

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